Základní desatero Dětské nemoci
MUDr. Júlia Miklošová z dětské kliniky Fakultní nemocnice v Praze – Motole připravila exkluzivně pro BIBIK.cz základní desatero rad pro maminky: |
zvýšení tělesné teploty nad 38°C. Teplota nižší není horečkou a není nutné její snižování (výjimku tvoří děti, u kterých se objevily tzv. febrilní křeče). Na snižování horečky existují v dětském věku dvě základní účinné látky: Ibuprofen a Paracetamol. Do 15 let věku nelze podávat acylpyrin, jinak hrozí poškození jater. Dávkování výše uvedených léků závisí na hmotnosti dítěte, často jsou v na návodech k použití uváděny nižší dávky, což má za následek nedostatečný pokles teploty. O správném dávkování je vhodné poradit se s lékařem. Homeopatika obecně podávat nestačí. Je nutná pravidelná kontrola teploty, a to i v noci a její pravidelné snižování. I v případě užívání antibiotik podáváme léky na teplotu, antibiotika ji nesníží.
Dávkování je po 3 hodinách, vždy střídat Paracetamol s Ibuprofen.
Paracetamol | ||
---|---|---|
Váha (kg) | Sirup (ml)/tablety (ks) | Čípky |
5 | 3 ml | 0,5x100 mg |
6 | 3,5 ml | 0,5x100 mg |
7 | 4 ml | 1x100 mg |
8 | 5 ml | 1x100 mg |
9 | 5,5 ml | 1x125 mg |
10 | 6 ml | 1,5x100 mg |
11 | 6,5 ml | 1,5x100 mg |
12 | 7,5 ml | 1,5x125 mg |
13 | 8 ml | 1,5x125 mg |
14 | 8,5 ml | 2x100 mg |
15 | 9 ml | 2x100 mg |
16 | 10 ml | 2x100 mg |
17 | 10,5 ml | 1x250 mg |
18-24 | 2x125 mg tableta | 1x250 mg |
25-32 | 3/4 500 mg tablety | 1,5x250 mg |
nad 33 | 1x500 mg tablety | 1x500 mg |
Léky s účinnou látkou paracetamol: Sirupy: Paralen, Panadol pro děti Tablety: Paralen 125 mg, 500 mg, Panadol 500 mg Čípky: Paralen 100 mg, Panadol Baby 125 mg, Junior 250 mg, Paralen 500 mg |
Ibuprofen | ||
---|---|---|
Váha (kg) | Sirup (ml)/tablety (ks) | Čípky |
5 | 2 ml | 0,5x60 mg |
6 až 7 | 2,5 ml | 0,5x60 mg |
8 | 3 ml | 1x60 mg |
9 | 3,5 ml | 1x60 mg |
10 | 4 ml | 1x60 mg |
11 až 12 | 4,5 ml | 1,5x60 mg |
13 | 5 ml | 1,5x60 mg |
14 | 5,5 ml | 1,5x60 mg |
15 | 6 ml | 1,5x60 mg |
16-17 | 6,5 ml | 1x125 mg |
18 | 7 ml | 1x125 mg |
19 | 7,5 ml | 1x125 mg |
20 | 8 ml | 1x125 mg |
21-22 | 8,5 ml | 1x125 mg |
23 | 9 ml | 1x125 mg |
24 | 9,5 ml | 1,5x125 mg |
25 | 10 ml | 1,5x125 mg |
26-37 | 2x100 mg tablety | 1,5x125 mg |
37-49 | 3x100 mg tablety | 2,5x125 mg |
nad 50 | 1x400 mg tableta | 3x125 mg |
Léky s účinnou látkou ibuprofen: Sirupy: Brufen, Ibalgin, Nurofen, Ibuberl Tablety: Ibuprofen, Brufen, Ibalgin, Nurofen, Ibumax Čípky: Nurofen 60, 125 mg Rychle rozpustné tablety pro děti: Nurofen Active |
léky, které snižují růst bakterií, případně je usmrcují. Je nutné znát název antibiotik, které dítě užívá nebo užívalo. Bez názvu neumí lékař správně rozhodnout o další léčbě, eventuálně o její změně. Dále jsou důležité informace o dalších lécích, které dítě užívá a o alergiích.
jeden z nejčastějších úrazů malých dětí je pád z postele nebo přebalovacího pultu. Nikdy nesmíme ponechat malé dítě bez dozoru. Hybnost novorozence je malá, nepřetáčí se, nezvedají, přesto mohou velmi snadno spadnout z vyvýšených míst. Od 3. měsíce věku je dítě pohyblivější, rychle se vyvíjí. V tomto věku je riziko pádu mnohem vyšší. Následkem může být prasklina lebky, krvácení do mozku, ale i poranění měkkých orgánů v těle. Po pádu nechte dítě vždy vyšetřit lékařem.
velmi častou chybou je záměna léků na kašel. Jde o záměnu tzv. antitusik (léky na suchý kašel) a mukolytik (léčí kašel vlhký). Obecně na kašel vlhký, který charakterizuje zahlenění, podáváme mukolytika ( např. Mucosolvan, Ambrobene, ACC..). Jsou to léky, které vedou k uvolnění hlenů a zvýšenému vykašlávaní. Nikdy je nedáváme na noc, protože bychom způsobili dráždění dítěte ke kašli a zabránili spánku. Doporučuji podávat poslední dávku v 17 hodin. Na kašel suchý, dráždivý, bez hlenů, podáváme antitusika ( např. Stoptussin, Tussin, Sinecod...), léky tlumící suchý kašel. Je možné je podávat i na noc. Obě skupiny můžeme kombinovat pouze tehdy, pokud má dítě vlhký kašel: přes den podáváme mukolytika, na noc na zklidnění antitusikum. Jiné kombinace jsou nepřípustné.
děti v kojeneckém a batolecím věku mají tendence vše dávat do úst, jde o tzv. orální fixaci. Lékaři pak často řeší případy spolknutých nebo vdechnutých předmětů všeho druhu, event. cizích těles v nose (kukuřice, hrášek, mince, hračky, lego, knoflíky, baterky,..). Pokud jsou to předměty bez ostrých hran a vzhledem k výšce dítěte malé, lze vyčkat na odchod tělesa přirozenou cestou. Ostré předměty a také baterie se musí odstranit hned, což je pro dítě výkon v celkové anestézii.V tomto případě na nic nečekejte a ihned navštivte lékaře.
projevuje se po požití léků prarodičů, rostlin, listů, bobulí, hub,.. První pomoc: ihned vyprázdnit dýchací ústrojí, výplach úst, kontaktovat toxikologické informační středisko v Praze na t.č. 224 91 92 93 (nutné znát hmotnost dítěte). Nevyvolávat zvracení bez porady s lékařem. Možno podat černé uhlí.
u novorozenců se setkávám se záměnou kapek - vitamín D (Vigantol) s lihem na pupek. Obvykle jsou ve stejných lahvičkách. Lihem pak dochází k poškození očí (pokud se do nich dostane) a k způsobení opilosti dítěte (i s možným bezvědomím). První pomoc: ihned opláchnout obličej, vypláchnout ústa čistou vodou a návštěva lékaře.
u malých dětí častý příznak. Většinou infekčního původu, kdy je doprovází zvýšená teplota. Hrozí dehydratace - snížení objemu tělesné tekutiny. Děti jsou k dehydrataci náchylnější než dospělí. Dehydratované dítě je bledé, unavené, uplakané, málo močí. Dle stupně dehydratace může být až apatické, nemusí produkovat slzy, má oschlé rty a rychlý puls. První pomoc: ihned od začátku zvracení a průjmu dítě zklidnit, podávat chlazené tekutiny (černý čaj mírně slazený, minerální neperlivá voda, kojenecká voda, event. rehydratační roztoky) po lžičkách nebo malých doušcích. Pokud dítě tekutiny toleruje pokračovat v dietě - suché rohlíky, piškoty, suchary, banán, jablko, zeleninová polévka, mrkev, rýže, brambory.... Pokud je zvracení spojené s bolestmi břicha, velkou žízní, intolerancí tekutin je nutná návštěva lékaře.
málo časté a obtížné vyprazdňování stolice. Nejčastěji se jedná o funkční problém, u déletrvající zácpy může jít o jiné onemocnění (celiakie, vrozené vady trávicí soustavy, onemocnění štítné žlázy). První pomoc: zvýšit přísun vlákniny (ovoce, zelenina, ovesné vločky, celozrnné výrobky), dostatek tekutin, probiotika (z lékárny nebo zakysané mléčné výrobky), omezení sladkostí, zvýšit pohyb a nácvik pravidelného vyprazdňování (nejlépe ráno, v klidu, 30 minut po jídle, s tuhou podložkou pod nožičkami).
už od novorozeneckého věku trápí dětí i jejich rodiče. V novorozeneckém věku nemusí být rýma vodnatá, nosní dutina je naopak málo zvlhčená. V tomhle případě doporučuji aplikovat do nosu zvlhčovací kapky ( např. Libenar, fyziologický roztok apod.). Na klasickou rýmu pak nosní kapky ( Nasivin, Olynth, Otrivin), mořskou či speciální minerální vodu (Vincentka, Stérimar, Quixx). Nezapomínejte nos odsávat a učit dětí smrkat, abyste předešli zánětu uší, které rýmu můžou doprovázet.
je výhodné mít doma správně vybavenou lékárničku. Měla by obsahovat: